Председателю суда

                                 (председательствующему судье)

                                 __________________________________________

                                 от _______________________________________

                                 _________________________________________,

                                 (Ф.И.О., процессуальное положение, данные

                                   документа, удостоверяющего личность и

                                                 полномочия)

                                 проживающего по адресу:

                                 __________________________________________

                                 _________________________________________,

                                 номер контактного телефона _______________

                                 __________________________________________

Заявление

о выдаче копии судебного акта

    1. Прошу выдать мне копию(ии) судебных актов ________________________________

___________________________________________________________________________

            (указание наименование и реквизиты судебного акта)

по делу/материалу __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Подпись/Ф.И.О. (расшифровать):

   "__" ______________ 20__ г.

    2. Копию судебного акта получил _______________________________________

                                      (Ф.И.О. и подпись лица, получившего                                            копию, дата выдачи копии)

    3. Выдал ______________________________________________________________

                 (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда,                             выдавшего судебное дело, дата)